يشير تبدد الشخصية والتفكك إلى حالة تشبه الحلم عندما يشعر الشخص بالانفصال عن محيطه وقد تبدو الأشياء "أقل واقعية" مما ينبغي أن تكون عليه.
تختلف هذه الأنواع من الأحاسيس في شدتها ويمكن أن تنتج عن مجموعة من الحالات بما في ذلك اضطراب ما بعد الصدمة واستخدام العقاقير الترويحية.
• التفكك وتبدد الشخصية مصطلح عام يشير إلى الانفصال عن أشياء كثيرة.
• تبدد الشخصية على وجه التحديد هو الشعور بالانفصال عن الذات والهوية.
أسباب اضطراب تبدد الشخصية وعوامل الخطر
السبب الدقيق غير واضح لكنه غالبًا ما يؤثر على الأشخاص الذين تعرضوا لحدث مهدِّد للحياة أو صادم مثل العنف الشديد أو الحرب أو الاختطاف أو إساءة معاملة الأطفال.
في هذه الحالات يكون رد فعل طبيعي على المشاعر حول التجارب التي لا يمكن للفرد السيطرة عليها، إنها طريقة للانفصال عن رعب التجارب الماضية.
وفقًا لـ Mind وهي مؤسسة خيرية للصحة العقلية مقرها في المملكة المتحدة يمكن أن يكون الانفصال استراتيجية للتهدئة لمساعدة الشخص على التكيف في أوقات التوتر .
من الناحية العصبية قد ينطوي على خلل في المواد الكيميائية في الدماغ.
عوامل الخطر
يمكن لعدد من العوامل أن تجعل الشخص أكثر عرضة لتجربة الانفصال وتبدد الشخصية.
1 - العقاقير الترويحية
تؤثر بعض الأدوية الترويحية على المواد الكيميائية في الدماغ ويمكن أن يثير ذلك الشعور بتبدد الشخصية.
• الكيتامين : يستخدم بعض الناس هذا المخدر الفصامي كدواء ترفيهي
• تعاطي القنب
• الكحول ومسببات الهلوسة : قد تؤدي إلى تبدد الشخصية لدى بعض الأشخاص
2 - كعرض من أعراض حالة أخرى
العديد من الأشخاص الذين يعانون من تبدد الشخصية يعانون أيضًا من حالة صحية عقلية أخرى.
يمكن أن تحدث بعض أنواع التفكك في الحالات التالية:
• اكتئاب
• انفصام الشخصية
• الصرع
• اضطراب الوسواس القهري (OCD)
• اضطراب الرهاب
• اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
• صداع نصفي
اضطرابات التفكك وتبدد الشخصية
وفقًا للتحالف الوطني للأمراض العقلية (NAMI) فإن الاضطرابات الانفصالية التي تتميز بالانفصال أو تبدد الشخصية هي:
• فقدان الذاكرة الانفصالي : ينسى الناس المعلومات عن أنفسهم أو الأشياء التي حدثت لهم.
• اضطراب الاغتراب عن الواقع وتبدد الشخصية : يمكن أن يشمل تجارب الخروج من الجسد والشعور بعدم الواقعية وعدم القدرة على التعرف على صورة المرء في المرآة وقد تكون هناك أيضًا تغييرات في الإحساس الجسدي وانخفاض القدرة على التصرف على المستوى العاطفي.
• اضطراب الهوية الانفصامي : يصبح الشخص مرتبكًا بشأن هويته ويشعر بأنه غريب عن نفسه وقد يتصرف بشكل مختلف في أوقات مختلفة أو يكتب بخط يد مختلف ويُعرف هذا أحيانًا باسم اضطراب الشخصية المتعددة .
أعراض اضطراب تبدد الشخصية
يمكن أن يحدث التفكك بطرق مختلفة.
تشير دراسة إلى أن الأعراض يمكن أن تشمل:
• تغيرات في الحواس الجسدية
• انخفاض عدم القدرة على الاستجابة عاطفيا
فيما يلي بعض التجارب التي قد يمر بها الشخص:
• تجربة الخروج من الجسد حيث يشعرون كما لو كانوا يسبحون بعيدًا أو يشاهدون أنفسهم من مسافة أو كما لو كانوا في فيلم
• شعور بالانفصال عن جسدهم
• الشعور بأن الحياة حلم حيث يبدو كل شخص وكل شيء غير واقعي
• الشعور بعدم السيطرة على أفعالهم
• فجوات في الذاكرة خاصةً لأشخاص أو أحداث أو فترات معينة في الحياة
• السلوك المهووس على سبيل المثال النظر في المرآة بشكل متكرر للتحقق من أنها حقيقية
التشخيص
سيسأل الطبيب الشخص عن أعراضه وتاريخه الشخصي والطبي.
قد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات عصبية لاستبعاد حالات مثل الصرع.
يسرد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية الإصدار الخامس (DSM-V) ما يلي كمعايير تشخيصية لاضطراب تبدد الشخصية:
• يشعر الشخص باستمرار أو بشكل متكرر بإحساس بتبدد الشخصية أو الاغتراب عن الواقع.
• خلال هذه التجارب يدرك الشخص أن هذه التغييرات ليست حقيقة.
• تؤدي هذه الأعراض إلى ضائقة وصعوبة في أداء المهام الروتينية.
• لا تحدث الأعراض بسبب اضطراب آخر أو استخدام دواء أو مادة أخرى.
علاج اضطراب تبدد الشخصية
لا يوجد علاج محدد لهذه الحالة ولكن قد تساعد الأدوية والاستشارة.
1 - الأدوية
قد يصف الطبيب مجموعة من الأدوية على وجه التحديد لاموتريجين (لاميكتال) ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) وأدوية أخرى.
2 - العلاج السلوكي المعرفي (CBT)
يمكن أن يساعد هذا النوع من العلاج الأشخاص على رؤية أعراضهم بطريقة غير مهددة وقد يساعد ذلك في تقليل القلق والسلوك الوسواسي الذي يمكن أن يحدث بجانبهم.