الاضطراب ثنائي القطب هو حالة صحية عقلية تنطوي على تغيرات كبيرة في الحالة المزاجية وأعراض أخرى وقد تختلف بعض خصائص الحالة وتأثيرها بالنسبة للإناث مقارنة بالذكور.
يمكن أن يبدأ الاضطراب ثنائي القطب في أي عمر ويتطور عند الذكور والإناث بمعدلات متساوية ومع ذلك هناك اختلافات.
قد تتعرض الإناث لخطر الإصابة بالحالات التي يمكن أن تصاحب الاضطراب ثنائي القطب مثل الصداع النصفي ومشاكل الغدة الدرقية والسمنة واضطرابات القلق.
بالإضافة إلى ذلك يمكن أن يؤثر الحمل والحيض وانقطاع الطمث على الأعراض وخيارات العلاج للاضطراب ثنائي القطب.
أعراض الاضطراب ثنائي القطب عند النساء
يتم تشخيص الاضطراب ثنائي القطب عند التعرض لنوبة واحدة على الأقل من الهوس أو الهوس خفيف
أعراض الهوس أو الهوس الخفيف عند الذكور والإناث تشمل:
• الإحساس بالنشاط
• الشعور بالتوتر أو الغضب
• زيادة الطاقة
• ارتفاع احترام الذات
• الشعور بالقدرة على فعل أي شيء
• يعانون من قلة النوم والشهية
• التحدث بشكل أسرع وأكثر من المعتاد
• يتشتت بسهولة
• إنفاق الكثير من المال أو القيام بأنشطة خطرة
يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب من نوبة اكتئاب واحدة على الأقل وتشمل أعراض الاكتئاب:
• الشعور بالحزن أو "الإحباط"
• التحدث بشكل أبطأ
• الأرق
• تناول المزيد من الطعام واكتساب الوزن عند بعض الناس
• فقدان الاهتمام بالأنشطة التي كانت ممتعة في السابق
• الشعور باليأس
• صعوبة في التركيز
• مواجهة مشاكل في النوم
• التفكير أو الحديث عن الموت أو الانتحار
من أهم ما يميز أعراض الاضطراب ثنائي القطب عند النساء ما يلي:
1 - ارتفاع خطر الإصابة بالاكتئاب
في الإناث المصابات بالاضطراب ثنائي القطب بشكل عام من المرجح أن تكون أعراض الاكتئاب هي السائدة وفي الواقع الإناث المصابات بهذه الحالة أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب بمقدار الضعف مقارنة بالذكور والإناث أيضا أكثر عرضة للإصابة بالذهان مع الاكتئاب.
2 - التأثير الموسمي
الإناث يحتجن إلى علاج في المستشفى للاضطراب ثنائي القطب في الربيع والخريف مقارنة بالذكور الذين من المرجح أن تصل أعراضهم إلى الذروة في الربيع.
قد تكون الإناث أكثر عرضة للإصابة بأعراض الاكتئاب في الخريف والشتاء مقارنة بفصلي الربيع والصيف.
العوامل الأخرى المرتبطة بالاضطراب ثنائي القطب عند النساء
الظروف والعوامل الأخرى التي تؤثر على الصحة والأكثر شيوعًا المرتبطة بالاضطراب ثنائي القطب عند الإناث تشمل:
• اضطراب الشخصية الحدية
• اضطراب السيطرة على الانفعالات
• السمنة
• الصداع النصفي
• مرض الغدة الدرقية
• تاريخ من الاعتداء الجنسي والجسدي
خطر الانتحار عند الإناث المصابات بالاضطراب ثنائي القطب
وجدت دراسات الإناث المصابات بالاضطراب ثنائي القطب كانوا أكثر عرضة مرتين إلى ثلاث مرات لمحاولة الانتحار من الذكور.
استعرض بحث مخاطر الانتحار عند الذكور والإناث المصابين بالاضطراب ثنائي القطب ووجد أن العوامل التي تنبئ بخطر الانتحار عند الإناث تشمل:
• الإصابة بالعديد من النوبات المختلطة أو ظهور أعراض الاكتئاب والهوس في نفس الوقت
• تبدأ الإصابة بأعراض نفسية في وقت مبكر من الحياة
• وجود اضطراب في الشخصية بجانب الاضطراب ثنائي القطب
• "المشاكل الاجتماعية" المتعلقة بالعلاقات الوثيقة مثل الأسرة
تأثير الحيض والحمل وانقطاع الطمث على الاضطراب ثنائي القطب عند النساء
يمكن أن يؤثر الحيض والحمل وانقطاع الطمث على كيفية تأثير الاضطراب ثنائي القطب على الإناث.
1 - الحمل
يشير بحث إلى أنه من بين الإناث المصابات بالاضطراب ثنائي القطب:
• يعاني ثلث الأطفال من الأعراض في وقت قريب من الولادة.
• حوالي 20-30٪ يعانون من الذهان بعد الولادة.
• يعاني حوالي 36٪ من أعراض الاضطراب ثنائي القطب لأول مرة في الأسابيع التالية للولادة.
• قد تكون هناك فرصة بنسبة 24-40٪ لعودة الأعراض في الأسابيع التالية للولادة.
• يعاني حوالي 10-20٪ من الهوس الخفيف بعد الولادة.
2 - الحيض
تشير الأبحاث إلى أن أعراض الاضطراب ثنائي القطب قد تتفاقم في مرحلة ما قبل الحيض من الدورة الشهرية
قد تغير الهرمونات الموجودة حول الدورة الشهرية تأثير علاج الليثيوم وهو علاج يستخدم للاضطراب ثنائي القطب وهذا قد يقلل من فعالية الدواء.
3 - سن اليأس
20٪ من الإناث المصابات بالاضطراب ثنائي القطب تتفاقم لديهم الأعراض - بشكل رئيسي الاكتئاب - حول سن اليأس
بالإضافة إلى ذلك يبدو أن النساء اللواتي يستخدمن العلاج الهرموني لأعراض انقطاع الطمث أقل عرضة لتفاقم أعراض الاضطراب ثنائي القطب.
قد تشير هذه النتائج إلى وجود صلة بين انخفاض مستويات هرمون الاستروجين وتفاقم الأعراض.
العلاجات
يختلف علاج الاضطراب ثنائي القطب بشكل كبير اعتمادًا على الأعراض المحددة للشخص وتتضمن الخيارات:
• الأدوية
• الاستشارة والعلاج النفسي
• العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)
قد تختلف علاجات الإناث عن علاجات الذكور للأسباب التالية:
• تأثير الاضطراب ثنائي القطب على الدورة الشهرية وانقطاع الطمث وربما الحمل
• آثار العلاجات على تحديد النسل
• اعتبارات تتعلق بالعلاجات والحمل الآمن والرضاعة الطبيعية
• وجود الصداع النصفي والسمنة وغيرها من الحالات التي تكون أكثر شيوعًا عند الإناث من الذكور المصابين بالاضطراب ثنائي القطب
• زيادة خطر أعراض الاكتئاب