يشمل مصطلح القلق مشاعر القلق والخوف وعدم الارتياح وعلى الرغم من أنه من الطبيعي الشعور بمستوى معين من القلق في بعض الأحيان إلا أن القلق الشديد أو المستمر قد يكون مؤشراً على اضطراب القلق.
الأدوية متوفرة لعلاج اضطرابات القلق وقد يصف الأطباء الدواء بمفرده أو بالاشتراك مع العلاج السلوكي المعرفي (CBT) أو نوع آخر من العلاج.
في هذه المقالة ، نناقش الأنواع الرئيسية لأدوية القلق وسرد مخاطرها وآثارها الجانبية.
أنواع أدوية القلق
يمكن أن تعالج عدة أنواع من الأدوية أعراض القلق ووفقًا لجمعية القلق والاكتئاب الأمريكية (ADAA) فإن الفئات الأربع الرئيسية لأدوية اضطرابات القلق هي كما يلي:
1 - مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) هي نوع من مضادات الاكتئاب إلا أن الأطباء عادة ما يصفونها للأشخاص الذين يعانون من القلق واضطراب الوسواس القهري (OCD).
وفقًا لإحدى المقالات يعتبر الأطباء أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هي العلاج الدوائي الأول للقلق.
تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عن طريق منع الخلايا العصبية في الدماغ من إعادة امتصاص السيروتونين وهي مادة كيميائية تلعب دورًا حيويًا في تنظيم الحالة المزاجية.
تتضمن أمثلة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية للقلق ما يلي:
• سيتالوبرام ( سيليكسا )
• اسكيتالوبرام (يكسابرو)
• فلوكستين (بروزاك)
• فلوفوكسامين (لوفوكس)
• باروكستين (باكسيل ، بيكسيفا)
• سيرترالين (زولوفت)
2 - مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين
مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) هي فئة أخرى من مضادات الاكتئاب التي تعالج الاكتئاب والقلق وقد يصفها الأطباء أيضًا لعلاج بعض حالات الألم المزمن.
تعمل هذه الأدوية عن طريق الحد من إعادة امتصاص الدماغ للمواد الكيميائية السيروتونين والنورادرينالين.
أمثلة على مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية للقلق هي:
• دولوكستين (سيمبالتا)
• فينلافاكسين (إيفكسور إكس آر)
3 - مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) هي فئة أقدم من الأدوية المضادة للاكتئاب وعلى الرغم من أنها قد تكون فعالة في علاج الاكتئاب والقلق فإن الأطباء غالبًا ما يصفون مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بدلاً من ذلك لأنها تسبب آثارًا جانبية أقل.
ومع ذلك ، قد تكون مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مفيدة لبعض الأشخاص خاصة إذا كانت الأدوية الأخرى لا توفر الراحة.
تتضمن أمثلة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات للقلق ما يلي:
• أميتريبتيلين (إيلافيل)
• إيميبرامين (توفرانيل)
• نورتريبتيلين (باميلو)
4 - البنزوديازيبينات
البنزوديازيبينات هي نوع من الأدوية المهدئة التي تقلل من الأعراض الجسدية للقلق مثل توتر العضلات وتشجع هذه الأدوية أيضًا على الاسترخاء وتحدث آثارها في غضون بضع دقائق.
تشمل البنزوديازيبينات:
• ألبرازولام (زاناكس(
• الكلورديازيبوكسيد (ليبريوم)
• ديازيبام (فاليوم)
• لورازيبام (أتيفان)
على الرغم من فعاليتها العالية في المشكلات قصيرة المدى نادرًا ما يصف الأطباء البنزوديازيبينات لأنها تصبح أقل فعالية بمرور الوقت ويمكن أن تسبب الإدمان.
بسبب هذه المخاطر يقترح الخبراء أن الأطباء لا يصفون الاستخدام المستمر للبنزوديازيبينات لأكثر من شهر واحد .
أدوية أخرى للقلق
قد تساعد العديد من الأدوية الأخرى في علاج القلق على الرغم من أن الأطباء عادة ما يصفونها فقط إذا لم تنجح مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو الأدوية المماثلة.
تشمل الأدوية الأخرى للقلق ما يلي:
حاصرات بيتا
حاصرات بيتا هي دواء شائع للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب ومع ذلك قد يصفها الأطباء للقلق
تقلل حاصرات بيتا من آثار النورإبينفرين مما يعني أنها يمكن أن تخفف بعض الأعراض الجسدية للقلق.
بوسبيرون
قد يعالج هذا الدواء المضاد للقلق أعراض القلق قصيرة أو طويلة المدى.
يعمل Buspirone بشكل أبطأ بكثير من البنزوديازيبينات وقد لا يعالج جميع أنواع اضطرابات القلق ولكنه يسبب آثارًا جانبية أقل ويقلل من مخاطر الاعتماد عليه.
مثبطات مونوامين أوكسيديز
مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) هي واحدة من أقدم أنواع مضادات الاكتئاب وقد يصفها الأطباء خارج نطاق النشرة الداخلية لعلاج أعراض اضطراب الهلع والرهاب الاجتماعي وتشمل أنواع MAOI ما يلي:
• إيزوكربوكسازيد (ماربلان)
• فينيلزين (نارديل)
• سيليجيلين (امسام)
• ترانيلسيبرومين (بارنات)
الآثار الجانبية لأدوية القلق
يمكن أن تسبب مضادات الاكتئاب وأدوية القلق الأخرى آثارًا جانبية لدى بعض الأشخاص.
غالبًا ما يتم حلها بعد بضعة أسابيع ولكن من الضروري مراجعة الطبيب إذا كانت لا تهدأ.
قد يوصي بعض الأطباء بتناول أدوية القلق مع الطعام لتقليل الآثار الجانبية أو تناولها قبل النوم طالما أن الدواء لا يتعارض مع النوم.
قد تختلف الآثار الجانبية التي يعاني منها الشخص تبعًا لنوع الدواء.
الآثار الجانبية لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ما يلي:
• رؤية ضبابية
• دوخة
• النعاس أو التعب
• فم جاف
• الشعور بالضيق أو القلق
• زيادة الوزن
• الصداع
• غثيان
• مشاكل جنسية أو ضعف الانتصاب
• مشاكل النوم
• اضطراب في المعدة
الآثار الجانبية لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية
تتشابه الآثار الجانبية لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية وتشمل:
• إمساك
• دوخة
• النعاس أو التعب
• فم جاف
• الصداع
• زيادة ضغط الدم
• زيادة الوزن
• فقدان الشهية
• غثيان
• مشاكل جنسية أو ضعف الانتصاب
• مشاكل النوم
• التعرق أكثر من المعتاد
• اضطراب المعدة
الآثار الجانبية بين مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات TCAs

تختلف الآثار الجانبية بين مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لأنها تعمل بطرق مختلفة وتشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:
• رؤية ضبابية
• إمساك
• صعوبة التبول
• فم جاف
• النعاس
• زيادة الشهية
• دوار
• انخفاض ضغط الدم بعد الوقوف
• مشاكل جنسية أو ضعف الانتصاب
• التعرق أكثر من المعتاد
• الارتعاش
• فقدان الوزن أو زيادته
الآثار الجانبية للبنزوديازيبينات
يمكن أن تسبب هذه الأدوية العديد من الآثار الجانبية مثل:
• رؤية ضبابية
• دوخة
• النعاس أو التعب
• الصداع
• فقدان الذاكرة أو التركيز
• مشاكل في التوازن أو التنسيق أو الكلام
• معدة مضطربة
قد تشمل المخاطر الأكثر خطورة من البنزوديازيبينات ما يلي:
• الادمان
• التدهور المعرفي
• حوادث السيارات حيث يمكن أن تؤثر على قدرة الشخص على القيادة
الآثار الجانبية لحاصرات بيتا
تشمل الآثار الجانبية المحتملة لحاصرات بيتا ما يلي:
• اليدين والقدمين الباردة
• كآبة
• التعب الشديد
• ضغط دم منخفض
• ضيق في التنفس
• مشاكل النوم
• زيادة الوزن
الآثار الجانبية للبوسبيرون
قد تشمل الآثار الجانبية للبوسبيرون:
• رؤية ضبابية
• إسهال
• دوخة
• النعاس
• جفاف الفم
• الصداع
• آلام في العضلات
• غثيان
• تركيز ضعيف
• الأرق أو العصبية
• مشاكل النوم
• التعرق
الآثار الجانبية لمثبطات أكسيداز أحادي الأمين
تشمل الآثار الجانبية المحتملة لـ MAOIs ما يلي:
• إمساك
• إسهال
• صعوبة التبول
• دوخة
• النعاس
• جفاف الفم
• الصداع
• ضغط دم منخفض
• غثيان
• العجز الجنسي
• مشاكل النوم
• التعرق
• زيادة الوزن
مخاطر الانتحار ومضادات الاكتئاب
قد يعاني الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا من زيادة في الأفكار والسلوكيات الانتحارية أثناء تناول مضادات الاكتئاب خاصة خلال الأسابيع القليلة الأولى من الاستخدام.
الختام
القلق حالة شائعة تصيب الكثير من الناس خلال حياتهم ويمكن أن تعالج عدة أنواع من الأدوية القلق خاصةً مع العلاج.
يجب أن يعمل الأشخاص المصابون باضطراب القلق مع طبيبهم لإيجاد خطة العلاج المناسبة لاحتياجاتهم وإذا لاحظ الشخص أي آثار جانبية من أدويته فعليه التحدث إلى الطبيب أو الصيدلي.
للتخفيف من الآثار الجانبية قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة ببطء أو التوصية بدواء آخر أو شكل من أشكال العلاج ومن الضروري عدم التوقف عن تناول الدواء بدون إشراف طبي