يخلط الناس أحيانًا بين اضطراب الشخصية الحدية والاضطراب ثنائي القطب لأنهم قد يكون لديهم أعراض متشابهة مثل الاستجابات العاطفية الشديدة والاكتئاب والسلوك الاندفاعي.
ومع ذلك فإن اضطراب الشخصية الحدية (BPD) والاضطراب ثنائي القطب هما نوعان منفصلان من الحالات مع أعراض وخيارات علاج مختلفة.
اضطراب الشخصية الحدية مقابل الاضطراب ثنائي القطب
اضطراب الشخصية الحدية هو نوع من اضطرابات الشخصية التي تجعل الناس يشعرون ويفكرون ويتواصلون ويتصرفون بشكل مختلف عن الأشخاص غير المصابين بهذه الحالة.
الاضطراب ثنائي القطب هو نوع من اضطراب المزاج وهو فئة من الأمراض التي يمكن أن تسبب تغيرات مزاجية حادة.
يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية دورة مستمرة من اختلاف الصورة والحالات المزاجية والسلوكيات الذاتية.
تتسبب هذه الأنماط عادةً في حدوث مشكلات تؤثر على حياة الشخص وعلاقاته والطريقة التي يفهم بها الآخرين ويرتبطون بها.
يؤثر الاضطراب ثنائي القطب على مزاج الشخص وطاقته وأفكاره ومستويات نشاطه ووظائفه في دورات يمكن أن تستمر لأيام إلى شهور
أعراض اضطراب الشخصية الحدية
يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية من عدم الاستقرار في صورتهم الذاتية وحالاتهم المزاجية وسلوكهم ويمكن أن تؤدي هذه الأعراض إلى تصرفات اندفاعية ومشاكل في العلاقات الشخصية.
تشمل أعراض اضطراب الشخصية الحدية ما يلي:
• عدم اليقين بشأن دور المرء في العالم
• كثيرًا ما تتغير الاهتمامات والقيم
• الميل إلى النظر إلى الأشياء على أنها إما كلها جيدة أو كلها سيئة
• تغيير الآراء حول الآخرين بسرعة على سبيل المثال النظر إلى شخص ما على أنه صديق في يوم من الأيام وعدو في اليوم التالي
• نمط من العلاقات غير المستقرة والمكثفة مع العائلة والأصدقاء الذين تتناوب مشاعرهم بين القرب والحب إلى الكراهية والغضب
• الصورة الذاتية المشوهة أو غير المستقرة أو الإحساس بالذات
• سلوكيات إيذاء النفس مثل الجرح أو الحرق
• صعوبة في الثقة بالناس أحيانًا بسبب الخوف غير المنطقي من نواياهم
• مشاعر الانفصال مثل الشعور بعدم الواقعية والشعور بالانفصال عن الجسد ورؤية الذات من خارج الجسد.
• الأفكار المتكررة عن الانتحار
السلوك المتهور مثل إساءة استخدام المخدرات والقيادة المتهورة والانفاق ببذخ
• نوبات شديدة من الاكتئاب والغضب والقلق
• مشاعر مزمنة بالفراغ
• الخوف من الوحدة
أعراض الاضطراب ثنائي القطب
يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب من تقلبات مزاجية شديدة وفي كثير من الحالات يتناوب الناس بين فترات عالية (هوس) وقيعان (اكتئاب) مع فترات من المزاج المستقر.
تتضمن بعض أعراض الهوس الأكثر شيوعًا ما يلي:
• مزاج مرتفع للغاية
• انخفاض الحاجة للنوم
• شعور مبالغ فيه بالثقة والتفاؤل
• سباق الكلام أو الأفكار أو كليهما
• سلوك متهور
• تضخم الشعور بأهمية الذات
• التهيج أو العدوان
• الهلوسة والأوهام في الحالات الشديدة
تشمل أعراض الاكتئاب ثنائي القطب:
• التعب المستمر
• الشعور بانعدام القيمة والذنب
• عدم القدرة على التركيز أو اتخاذ قرارات بسيطة
• الأوجاع والآلام غير المبررة
• فترات طويلة من الحزن
• نوبات بكاء غير مبررة
• تغيرات كبيرة في أنماط النوم والشهية
• التهيج والغضب والانفعالات
• اللامبالاة والتشاؤم
• القلق المفرط
• الانسحاب الاجتماعي
يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون باضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني من أعراض نوبات الاكتئاب لكنهم يعانون من الهوس الخفيف وهو شكل أقل حدة من الهوس.
التشخيص الطبي
لتشخيص الاضطراب ثنائي القطب أو اضطراب الشخصية الحدية سيسأل أخصائي الصحة العقلية الشخص أسئلة حول أعراضه بما في ذلك شدتها ومدتها.
سيسألون أيضًا عن التاريخ الطبي لعائلة الشخص وتحديدًا ما إذا كان أي من أقاربهم مصابًا بمرض عقلي أو كان مصابًا به.
قد يستخدمون الاستبيانات للحصول على معلومات حول الأعراض وتاريخ الأعراض.
يتطلب تشخيص الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول أن يكون لدى شخص ما على الأقل نوبة هوس كلاسيكية واحدة استمرت لمدة 7 أيام على الأقل أو تطلب الأمر دخول المستشفى.
الأشخاص الذين يعانون من نوبة اكتئاب شديدة ونوبة هوس خفيف قد يتم تشخيصهم باضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني.
في الحالات التي يصعب فيها تمييز اضطراب الشخصية الحدية عن الاضطراب ثنائي القطب قد يركز الطبيب على أعراض محددة للمساعدة في التفريق بينهما وتشمل هذه الأعراض:
• النوم : يميل الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب إلى دورات نوم مضطربة للغاية أثناء فترات الهوس والاكتئاب بينما يمكن للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية الحصول على دورة نوم منتظمة.
• إيذاء النفس : وفقًا لبعض التقديرات 75 في المائة من الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية قد أضروا بأنفسهم وقد يرون إيذاء النفس وسيلة للتنظيم العاطفي أو وسيلة للسيطرة على المشاعر غير المستقرة أو الشديدة وعلى الرغم من أن إيذاء الذات أقل شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب من أولئك المصابين باضطراب الشخصية الحدية إلا أن معدل محاولة الانتحار أعلى.
• علاقات غير مستقرة : العديد من الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية لديهم علاقات قوية للغاية ومليئة بالصراعات بينما يواجه الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب صعوبة في الحفاظ على العلاقات بسبب شدة أعراضهم.
• الهوس : يتصرف الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب باندفاع عندما يمرون بفترة من الهوس ويميل الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية أيضًا إلى التصرف باندفاع ، لكن هذا السلوك لا علاقة له بالهوس.
العلاج
قد يستغرق الأمر بعض الوقت والصبر للعثور على خطة العلاج المناسبة لكل من اضطراب الشخصية الحدية والاضطراب ثنائي القطب.
العلاج النفسي الذي قد يتضمن العلاج بالكلام الفردي أو العلاج الجماعي هو العلاج الأكثر شيوعًا لاضطراب الشخصية الحدية ويمكن أن يساعد العلاج في تعليم الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية كيفية التواصل والتفاعل مع الآخرين وكيفية التعبير عن أنفسهم.
تتضمن بعض الأمثلة على أنواع العلاجات النفسية التي يمكن أن تساعد في علاج اضطراب الشخصية الحدية ما يلي:
• العلاج السلوكي الجدلي (DBT) : طور الخبراء هذه الطريقة خصيصًا للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية وهو يدور حول أفكار القبول واليقظة بالإضافة إلى الوعي والاهتمام بالبيئة الحالية والحالة العاطفية ويساعد في تقليل إيذاء النفس وتحسين العلاقات والتحكم في المشاعر الشديدة.
• العلاج السلوكي المعرفي (CBT) : قد يساعد هذا النوع من العلاج الأشخاص في التعرف على بعض المعتقدات والسلوكيات الأساسية التي تشكل تصورهم للعالم وتغييرها وقد يساعد العلاج السلوكي المعرفي أيضًا الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية على تعلم كيفية التفاعل بشكل أفضل مع الآخرين مع تقليل الأعراض المرتبطة بالمزاج والقلق وإيذاء الذات.
يوصي الأطباء عادةً بمجموعة من الأدوية والعلاج النفسي وتغييرات في نمط الحياة لإدارة الاضطراب ثنائي القطب وتتضمن بعض خيارات علاج الاضطراب ثنائي القطب ما يلي:
• الأدوية : يمكن أن تساعد الأدوية التي تسمى مثبتات الحالة المزاجية في موازنة التقلبات المزاجية المرتفعة والمنخفضة
• العلاج النفسي : يمكن للعديد من أنواع العلاج بما في ذلك العلاج المعرفي السلوكي تعليم الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب إدارة التحديات التي تطرحها حالتهم ويمكن أن يساعد العلاج أيضًا في علاج مشكلات الصحة العقلية الأخرى التي يمكن أن تحدث جنبًا إلى جنب مع الحالة مثل القلق واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) وتعاطي المخدرات.
• الإدارة الذاتية : قد يكون الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب قادرين على التحكم في أعلى مستوياتهم وأدنى مستوياتهم من خلال تعلم التعرف على العلامات والأنماط المبكرة للهوس أو الاكتئاب وعند ملاحظة الأعراض يمكن لأي شخص الاتصال بطبيبه وربما إجراء تغييرات على علاجه أو نظم العلاج قبل أن تصبح الأعراض شديدة لدرجة أن العلاج في المستشفى قد يكون ضروريًا.
• مناهج الصحة التكميلية : قد يؤدي التمرين والتأمل واليقظة واليوجا وغيرها من تقنيات تخفيف التوتر إلى تحسين الصحة العقلية للأشخاص المصابين باضطراب ثنائي القطب ومساعدتهم على التعامل مع أعراضهم.