في بعض الأحيان ، قد يتلقى الشخص تشخيص الاضطراب ثنائي القطب في وقت متأخر في الحياة وهذا ما يسمى بالاضطراب ثنائي القطب المتأخر الظهور أو الاضطراب ثنائي القطب لكبار السن.
هذا لا يعني بالضرورة أن الحالة جديدة ولكن كان من الممكن أن يكون الشخص مصابًا بالاضطراب ثنائي القطب لسنوات ولم يتم تشخيصه إلا مؤخرًا.
يبلغ متوسط عمر ظهور الاضطراب الثنائي القطب 25 عامًا ويؤثر على الذكور والإناث بأعداد متساوية نسبيًا
ما هو الاضطراب ثنائي القطب وما أعراضه؟
يعاني الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب من تغيرات شديدة في المزاج ومستويات النشاط والتركيز وعلى الرغم من أنها عادة ما تتناوب بين نوبات الهوس والاكتئاب إلا أن بعض الأشخاص يعانون أيضًا من نوبات مختلطة.
غالبًا ما تؤثر هذه التغييرات المزاجية على سلوك الشخص وعمله وعلاقاته.
تشمل أعراض نوبات الهوس ما يلي:
• الشعور بالبهجة أو التوتر
• عدم الاحتياج إلى الكثير من النوم
• فقدان الشهية
• التحدث بسرعة عن الكثير من الأشياء المختلفة
• تتسابق الأفكار
• اتخاذ قرارات محفوفة بالمخاطر
• الشعور بالأهمية أو القوة
تشمل أعراض نوبات الاكتئاب ما يلي:
• الشعور بالحزن والقلق واليأس
• الشعور بالقلق
• صعوبة في النوم
• وجود تغيرات في الشهية
• التحدث ببطء شديد
• صعوبة في التركيز
• الشعور بعدم القدرة على القيام بأشياء بسيطة
• الافتقار إلى الدافع الجنسي
• التفكير في الموت أو الانتحار
كيف يختلف الاضطراب ثنائي القطب عند كبار السن؟
يمكن لأي شخص أن يتلقى تشخيص الاضطراب ثنائي القطب في أي عمر ويطلق اسم اضطراب ثنائي القطب عند كبار السن عندما يتم تشخيص الحالة لشخص فوق 50 سنة
على سبيل المثال يمكن أن يحدث هذا إذا عاش الشخص المصاب بالاكتئاب معظم حياته ولكن ظهرت عليه أعراض الهوس مؤخرًا فقط.
يميل أخصائيو الرعاية الصحية إلى ربط الاضطراب الثنائي القطب المتقدم في السن بالتغيرات في الدماغ أو بأمراض الأوعية الدموية الدماغية.
يميل كبار السن المصابون بالاضطراب ثنائي القطب إلى التعرض لنوبات اكتئاب حادة أكثر من الشباب وبشكل عام كلما زادت الحالات الموجودة مسبقًا لدى كبار السن زاد خطر الانتحار لديهم.
أهمية التشخيص المبكر للاضطراب ثنائي القطب عند كبار السن
الاضطراب ثنائي القطب هو حالة تستمر مدى الحياة ونظرًا لأن العلاج يركز على إدارة الحالة فمن المهم طلب المساعدة عندما يلاحظ الشخص الأعراض لأول مرة.
الحصول على تشخيص مبكر يعني أن الشخص يمكنه إدارة أعراضه وتحسين نوعية حياته وعندما يتم السيطرة على أعراض الاضطراب الثنائي القطب بشكل جيد ، يكون الشخص كذلك أقل احتمالا للتفكير أو محاولة الانتحار.
تشخيص الاضطراب ثنائي القطب عند كبار السن
يشترك الاضطراب ثنائي القطب في الأعراض مع الحالات الأخرى لذلك يجب على أخصائي الرعاية الصحية أولاً استبعادها باستخدام الاختبارات النفسية والفحوصات الجسدية.
عند تشخيص الاضطراب ثنائي القطب عند كبار السن ، يجب على أخصائي الرعاية الصحية مراعاة العلامات والأعراض المتنوعة ومن المحتمل أيضًا أن يتناول كبار السن أدوية لعلاج حالات أخرى مما يجعل وصف بعض أنواع الأدوية أكثر صعوبة.
لتشخيص الاضطراب ثنائي القطب عند كبار السن يتم النظر للآتي:
• التاريخ الطبي للشخص.
• إجراء العديد من الاختبارات النفسية والعصبية النفسية.
• إجراء فحص جسدي لاستبعاد الحالات الأخرى.
• إجراء فحوصات الدم والبول وتصوير الأعصاب.
علاجات اضطراب ثنائي القطب كبار السن
قد تتضمن خطة علاج الاضطراب ثنائي القطب مزيجًا من العلاج والأدوية.
على الرغم من أن البالغين الأكبر سنًا يتلقون نفس الأدوية أو الأدوية المشابهة جدًا مثل البالغين الأصغر سنًا فقد يحتاج أخصائي الرعاية الصحية إلى تعديل الجرعة لمنع الآثار الجانبية وقد يحتاجون أيضًا إلى التفكير في الأدوية الأخرى التي يتناولها الشخص لتجنب التفاعلات الدوائية الضارة المحتملة .
تبحث الأقسام التالية في بعض خيارات علاج الاضطراب ثنائي القطب بمزيد من التفصيل.
العلاج النفسي
على الرغم من عدم وجود الكثير من المعلومات حول فعالية العلاجات النفسية لدى كبار السن إلا أن التدريب على الالتزام بالأدوية يبدو أنه فعال حيث يُعلِّم هذا التدريب الأشخاص كيفية تناول أدويتهم وما يمكن توقعه من علاجهم.
عندما يتلقى كبار السن المصابون بالاضطراب ثنائي القطب هذا التدريب فمن غير المرجح أن يتوقفوا عن تناول أدويتهم وهذا هام للتحكم في الحالة
دواء
قد يصف المتخصصون في الرعاية الصحية عدة أدوية مختلفة لكبار السن المصابين باضطراب ثنائي القطب.
يمكن أن تسبب الأدوية المضادة للذهان والتي تساعد في علاج الهوس آثارًا جانبية
تحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) من أن هناك احتمالية أكبر لتسبب مضادات الذهان في آثار جانبية خطيرة لدى الأشخاص المصابين بالخرف وهو أكثر شيوعًا بين كبار السن.
قد يقلل أخصائيو الرعاية الصحية من جرعة بعض الأدوية لكبار السن وهذا بسبب زيادة مخاطر الآثار الجانبية والتفاعلات مع العلاجات الأخرى.
أدوية لنوبات الهوس
يشمل علاج نوبات الهوس:
• الليثيوم
• مثبتات الحالة المزاجية المضادة للاختلاج
• مضادات الذهان غير التقليدية
دواء لنوبات الاكتئاب
يشمل علاج نوبات الاكتئاب ما يلي:
• الليثيوم
• مثبتات الحالة المزاجية المضادة للاختلاج
• مضادات الذهان غير التقليدية
• مضادات الاكتئاب
الاتصال بالطبيب
يجب على الشخص الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية بمجرد أن يعاني من أعراض الاضطراب الثنائي القطب.
تشخيص الاضطراب ثنائي القطب يمكن أن تكون عملية طويلة لذلك من المهم أن يتحدث الناس عن أعراضهم مع أخصائي الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن.
يجب على الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالاضطراب ثنائي القطب الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية إذا واجهوا تغيرات مزاجية كبيرة أو أفكار انتحارية ويجب عليهم أيضًا طلب المساعدة إذا توقفت أدويتهم عن العمل أو إذا عانوا من آثار جانبية ضارة
الختام
يمكن أن يؤثر الاضطراب ثنائي القطب على الأشخاص من جميع الأعمار ومع ذلك فإن متوسط عمر ظهور المرض هو 25 عامًا. عندما يكون الشخص مصابًا بالاضطراب الثنائي القطب المتقدم في السن فإنه يعاني المزيد من نوبات الاكتئاب.
يمكن أن تتفاعل بعض الحالات الأساسية مع بعض أدوية الاضطراب ثنائي القطب فعلى سبيل المثال، يمكن أن تكون مضادات الذهان ضارة للأشخاص المصابين بالخرف وقد يضطر أخصائي الرعاية الصحية أيضًا إلى تقليل جرعة بعض الأدوية بسبب التفاعلات المحتملة مع العلاجات الأخرى.