ماذا تعرف عن الاضطراب ثنائي القطب والتوحد؟

اضطرابات شخصية 17-9-2022 بواسطة فريق العمل 48 زيارة
الاضطراب ثنائي القطب هو اضطراب في الدماغ يتسم بتغيرات في مستويات الطاقة والمزاج والأداء بينما اضطراب طيف التوحد (ASD) هو اضطراب تنموي في الدماغ يؤثر على السلوك والتواصل.
الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب والتوحد يشتركون في بعض أنماط التعبير الجيني نفسها بالإضافة إلى ذلك يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بالتوحد من أعراض مرتبطة بالاضطراب ثنائي القطب وربما العكس .
تتناول هذه المقالة الروابط المحتملة بين اضطراب طيف التوحد والاضطراب ثنائي القطب كما أنه يبحث في التشخيص والتشخيص الخاطئ وانهيار الأعراض لكل حالة.
هل الاضطراب ثنائي القطب والتوحد مرتبطان؟
وجدت إحدى الدراسات أن ما يصل إلى30٪ من المصابين بالتوحد لديهم أيضًا أعراض الاضطراب ثنائي القطب ووجدت نفس الدراسة أيضًا أن الاضطراب ثنائي القطب بشكل عام ظهر أيضًا في وقت سابق لدى الأشخاص المصابين بالتوحد.
لكن الباحثين لا يعرفون حقًا مدى شيوع الإصابة باضطراب طيف التوحد والاضطراب ثنائي القطب كما أنه من غير الواضح ما إذا كانت هناك أي عوامل أو محفزات تزيد من خطر الإصابة باضطراب طيف التوحد والاضطراب ثنائي القطب.
يبدو أن الاضطراب ثنائي القطب وطيف التوحد ASD والفصام ينشط جينات معينة في الخلايا النجمية وهي خلايا دماغية على شكل نجمة تؤدي العديد من الوظائف الأساسية في الجهاز العصبي المركزي ويبدو أن جميع الحالات الثلاثة تعمل أيضًا على كبح الجينات التي تساعد نقاط الاشتباك العصبي (الوصلات بين الخلايا العصبية) على العمل بشكل صحيح.
الشباب المصابين باضطراب طيف التوحد والاضطراب ثنائي القطب هم أكثر عرضة لما يلي:
• تجربة تقلبات المزاج في وقت سابق
• تسارع الأفكار
• مزاج مكتئب
• الانسحاب اجتماعيا
التشخيص الخاطئ
يقوم الأطباء أحيانًا بتشخيص المصابين بالتوحد بالاضطراب ثنائي القطب عن طريق الخطأ لأن كلا الحالتين تشتركان في بعض الاختلافات السلوكية المتشابهة وتشمل الاختلافات السلوكية المتداخلة بين اضطراب طيف التوحد والاضطراب ثنائي القطب ما يلي:
• تهيج شديد
• العدوانية
• الكلام المفرط
• تشتت
• الميل إلى "الوقوع في المشاكل" أو القيام بأشياء محفوفة بالمخاطر
• الأنشطة أو السلوكيات المتكررة مثل السرعة
• اضطرابات النوم
• التعرض للحوادث
• سباق الأفكار أو صعوبة تنظيم الأفكار
قد يكون من الصعب أيضًا تشخيص حالات الصحة العقلية لدى الأشخاص المصابين بالتوحد الذين يعانون من ضعف في التواصل أو إعاقة ذهنية.
تشخيص اضطراب طيف التوحد
سيقوم الطبيب بإجراء فحص عام للنمو خلال الفحوصات الروتينية لصحة الطفل في 9 و 19 و 24 و 30 شهرًا ويقوم معظم الأطباء بفحص التوحد على وجه التحديد خلال زيارات مدتها 18 و 24 شهرًا وقد يقوم الطبيب بإجراء فحص إضافي إذا كان لدى الطفل عوامل خطر للإصابة باضطراب طيف التوحد.
سيطرح الطبيب أيضًا أسئلة على الوالدين حول سلوك الطفل وأنشطته ويجمعها مع نتائج الفحص وإذا كان الطفل مصابًا باضطراب طيف التوحد فسيتم إحالته إلى تقييم ثانٍ مع فريق من الأطباء قد يشمل:
• أطباء الأطفال التنموي
• علماء نفس الأطفال أو الأطباء النفسيين
• أخصائيي أمراض النطق واللغة الذين يتعرفون على مشاكل الاتصال
• علماء النفس العصبي
تشخيص الاضطراب ثنائي القطب
لتشخيص الاضطراب ثنائي القطب سيسأل الطبيب أسئلة حول نوبات المزاج المحتملة وشدتها ومدة استمرارها وعادة ما يسأل الطبيب النفسي أسئلة حول المشاعر والأفكار والتجارب وغالبًا ما يواجه الأشخاص الذين يعانون من التوحد صعوبة في التواصل أو التعبير عن أنفسهم صعوبة في وصف مشاعرهم وأفكارهم وخبراتهم.
لتحديد ما إذا كان شخص ما مصابًا باضطراب طيف التوحد أو الاضطراب ثنائي القطب أو كليهما بشكل صحيح سيحتاج الطبيب غالبًا إلى تقييم وقت ظهور الأعراض ومدة استمرارها وشدتها وما إذا كانت منطقية في السياق.
على سبيل المثال يعد التحدث كثيرًا أو فقدان التركيز بسهولة في بعض الأحيان أمرًا طبيعيًا لمعظم الأشخاص وخاصة الأشخاص المصابين بالتوحد لكن الشخص الذي أصبح فجأة يتمتع بطاقة عالية ويتصرف بشكل غير لائق ويمضي أيامًا دون نوم قد يكون يعاني من نوبة جنون .
الاختلاف بين الاضطراب ثنائي القطب مقابل التوحد
هناك العديد من أوجه التشابه والاختلاف الأخرى الجديرة بالملاحظة بين الحالتين من حيث الأعراض والإدارة والعلاج.
أعراض الاضطراب ثنائي القطب
يعاني الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب عادةً من فترات من الطاقة العالية والمزاج (الهوس) وانخفاض الطاقة والمزاج
يقضي العديد من الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب من بضعة أسابيع إلى شهور في إحدى فترات الحالة المزاجية هذه قبل الانتقال تدريجيًا إلى الفترة المعاكسة ويعاني الكثير من الأشخاص من فترات محايدة بين هاتين النوبتين المزاجيتين المتعارضتين لكن بعض الناس يتناوبون بسرعة بين هذه الفترات
يسبب الاضطراب ثنائي القطب أعراضًا مختلفة اعتمادًا على الحالة المزاجية التي يعاني منها الشخص حيث يشعر الكثير من الناس أحيانًا بنوع خفيفة من الأعراض المرتبطة بالهوس والاكتئاب لكن الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب يعانون من هذه الأعراض إلى أقصى الحدود.
الأعراض المصاحبة للهوس:
• الشعور بالنشاط على الرغم من انخفاض الرغبة والقدرة على النوم
• وجود أفكار سريعة التغير أو أفكار متسارعة لا يمكن السيطرة عليها أو تغيير سريع للموضوعات عند التحدث
• شعور الشخص بأنه لا يقهر أو على قمة العالم
• زيادة مستويات النشاط أو الانخراط أو القلق أو العمل على مشاريع متعددة في وقت واحد
• الضغط (زيادة أو أسرع من المعتاد) الكلام
• الانخراط في سلوكيات محفوفة بالمخاطر
تشمل الأعراض المصاحبة للاكتئاب ما يلي:
• انخفاض أو فقدان الاهتمام بالأنشطة التي تمتعت بها سابقًا
• الشعور بالحزن الشديد أو اليأس أو انعدام القيمة أو الذنب
• النوم وتناول الطعام في كثير من الأحيان أو أقل من المعتاد
• صعوبة في التركيز
• أفكار الانتحار والموت
أسباب الاضطراب ثنائي القطب
قد تؤدي بعض العوامل أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب إذا كان شخص ما عرضة له وراثيًا مثل:
• إجهاد شديد
• حزن
• صدمة
• تعاطي الكحول أو المخدرات
• بعض الأدوية وخاصة مضادات الاكتئاب
• مشاكل أو اضطرابات النوم
علاج الاضطراب ثنائي القطب
تختلف خطة علاج كل شخص للاضطراب ثنائي القطب تبعًا لأعراضه وعوامل أخرى.
لكن معظم الأطباء يصفون مزيجًا من العلاج السلوكي المعرفي وأدوية استقرار الحالة المزاجية ومضادات الاكتئاب لعلاج الاضطراب ثنائي القطب وقد يصفون أيضًا الأدوية المضادة للذهان والعلاج بالصدمات الكهربائية.
الأعراض لدى المصابين بالتوحد
يعتبر الخبراء أن التوحد هو اضطراب طيفي لأن هناك تباينًا كبيرًا في الاختلافات التي يعاني منها الناس وشدتها ومن أهم أعراض التوحد مايلي:
• السلوكيات المتكررة
• صعوبة في التفاعل والتواصل مع الآخرين
• الأعراض التي تؤثر على قدرة الشخص على العمل بشكل طبيعي
• مشكلة في إجراء اتصال بالعين أو الحفاظ عليه
• اهتمام طويل الأمد ومكثف بالمواضيع الخاصة
• يتفاعل بشكل سلبي مع التغييرات في الروتين
أسباب اضطراب طيف التوحد
يبدو أن بعض العوامل تزيد من خطر الإصابة باضطراب طيف التوحد مثل:
• انخفاض الوزن عند الولادة
• وجود أشقاء مصابين باضطراب طيف التوحد
• بعض الحالات الوراثية مثل متلازمة ريت ومتلازمة إكس الهش ومتلازمة داون
علاج اضطراب طيف التوحد
عادةً ما يدير الأشخاص المصابون بالتوحد حالتهم بمزيج من العلاج النفسي والسلوكي والتعليمي والأدوية والموارد والبرامج الخاصة.
يحمل الليثيوم خطر التسمم لذلك قد يكون لدى الأطباء مرضى التوحد والأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب يجربون الأدوية الأخرى أولاً وقد تجعل أعراض التوحد من الصعب ملاحظة علامات السمية.
متى تتصل بالطبيب؟
يجب على الآباء الذين لاحظوا أن الطفل يتطور بشكل أبطأ أو مختلفًا عن المتوقع أن يتحدثوا مع الطبيب.
إذا كان الأطفال يواجهون صعوبة في التكيف مع الأنشطة اليومية أو الانخراط فيها أو إظهار أعراض أو اختلافات أخرى في السلوك تؤثر على السلوك أو التواصل فمن المستحسن الاتصال بالطبيب.
يجب على الأشخاص الذين يعتقدون أنهم يعانون من أعراض الهوس أو الاكتئاب التحدث إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن.
عادةً ما يقلل الحصول على العلاج المناسب في وقت مبكر من خطر حدوث مضاعفات سلبية ويزيد من فرصة أن يعيش الشخص حياة طبيعية.